Ключевые поправки в закон об ОМС: обзор Федерального закона № 430‑ФЗ

28 ноября 2025 года опубликован Федеральный закон № 430-ФЗ, который вносит изменения в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) в России. Документ расширяет полномочия фондов ОМС, корректирует правила для иностранных граждан и устанавливает особенности работы системы в новых регионах.

Основные изменения

Расширение полномочий фондов ОМС

• Федеральный фонд ОМС (ФФОМС) получил право оказывать методическую и консультативную помощь территориальным фондам (ТФОМС) по их запросу.
• ФФОМС может проводить мониторинг деятельности ТФОМС, если они выполняют функции страховых медорганизаций в регионе.
• Фонд теперь утверждает порядок согласования нормативов расходов ТФОМС и определяет размеры таких нормативов. 

Изменения для иностранных граждан

• Минимальный страховой стаж для получения медицинской помощи в рамках ОМС для трудовых мигрантов увеличен с 3 до 5 лет. Исключение составляют высококвалифицированные специалисты и иностранные граждане, направляемые для работы в филиалы, представительства и дочерние организации иностранных компаний, зарегистрированных в государствах — членах ВТО. garant.ru +1
• Для экстренной медицинской помощи изменения не предусмотрены — она остаётся доступной без ограничений. 

Особенности для новых регионов

• В Донецкой Народной Республике, Луганской Народной Республике, Запорожской и Херсонской областях финансовое обеспечение медпомощи, включённой в базовую программу ОМС, может осуществляться за счёт межбюджетных трансфертов из бюджета ФФОМС. Порядок предоставления таких трансфертов и перечень медицинских организаций устанавливает Правительство РФ. 
• Территориальные фонды новых регионов получают полномочия напрямую исполнять функции страховщиков: оформлять полисы, вести учёт, оплачивать медицинскую помощь и информировать граждан. 
• Для этих регионов закрепляются специальные коэффициенты для расчёта страховых взносов, численности застрахованных и объёма федеральных субвенций на 2026 год. 

Дополнительные изменения

• Работникам ФФОМС предоставлена возможность получить единовременную субсидию на покупку жилья один раз за весь период трудовой деятельности в Фонде. 
• В договор о финансировании ОМС можно включать дополнительные показатели оценки деятельности страховых медорганизаций, не предусмотренные типовой формой договора. 

Закон вступает в силу со дня его официального опубликования, за исключением отдельных положений. 

Эти изменения направлены на повышение эффективности управления системой ОМС, обеспечение социальной защищённости работников фондов и адаптацию системы к особенностям новых регионов.

________________________________

Миннац Дагестана в социальных сетях:

MAX - https://max.ru/id572004517_gos    

Telegram – https://t.me/dagminnac  

ВКонтакте - https://vk.com/minnacrd